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医保卡使用范围别人能不能消费.医保卡别人可以用来看病吗

2025-02-16 01:50 分类:医疗纠纷 阅读:
 

自己医保卡里的钱能给家人看病、买药吗?这是很多市民关心的问题。最近,国家医保局作出回应:钱可以共济,但医保卡不能共用。

国家医保局:钱可以共济 医保卡不能共用

对于不少参保人关注的,医保卡里的钱是否可以给家人使用,国家医保局作出回应:钱可以共济,但医保卡不能共用,并且,这里的钱指的是职工医保个人账户的余额。参加职工医保后,通过办理职工医保个人账户"家庭共济",个人账户可以授权给已参保的父母、配偶和子女使用,比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。

南京市浦口区医保中心医保科科长曹迎春说:其中有两个前提,一是您的父母、配偶、子女也参加了基本医疗保险,包括职工医保和居民医保;第二个是您办理了职工医保个人账户"家庭共济"。同时需要注意,一是家庭成员不包含配偶的父母,二是共济人员不能享受(被)共济(人)的医保待遇,即你可以把个人账户里的钱给你的父母使用,但是父母看病能报销多少,还是依据他所参保的(职工或居民)医保政策来享受。

即使办理了"家庭共济",无论在任何情况下,患者就医购药都必须使用本人的医保卡,不能使用被共济的家庭成员的医保卡。使用他人医保卡进行挂号就医是"冒名就医",轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪。

南京市浦口区医保中心医保科科长曹迎春说:《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条明确指出,将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用,造成医疗保障基金损失的 责令退回,属于参保人员的,暂停医疗费用联网结算3个月至12个月,使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药,造成医保基金损失的,还应当处以骗取金额2倍5倍以下的罚款,如涉及金额较大、情节严重,还会构成诈骗罪。

线上线下多渠道 可办理"家庭共济"

还有不少人关心,家里老人行动不便,子女可以帮他们代买药吗?国家医保局表示,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条第二款规定,特殊情况下,子女可以代为购药。但在购药时需要使用服药者本人的医保卡,并出示委托人和受托人的身份证明。可以提前办理好"家庭共济"再前往买药。

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